【专家在线】糖尿病视网膜病变科普

大家好,今天我们一起来了解一下糖尿病视网膜病变。

糖尿病视网膜病变是糖尿病导致的视网膜微血管损害所引起的一系列典型病变,是一种影响视力甚至致盲的慢性进行性疾病。其患病率高,病程长,而且可以致盲。长期高血糖是其发生、发展的重要原因。除了高血糖之外,它的危险因素包括高血压、高血脂、肥胖、妊娠以及病程等因素。目前,糖尿病视网膜病变已经成为我国工作年龄人群首位的致盲眼病。

那么,糖尿病视网膜病变有哪些症状呢?

在病变最早期,患者可以没有任何症状。随着病情的进展,患者会出现不同程度的视力下降,甚至失明。晚期,由于视网膜缺血缺氧,继发新生血管性青光眼,患者会出现眼痛,头痛以及恶心呕吐等症状。糖尿病视网膜病变的分期和治疗。

糖尿病视网膜病变分为两个阶段,一共包括六期。其中,Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期属于非增殖期,Ⅳ期、Ⅴ期和Ⅵ期是增殖期。Ⅰ期也称为轻度非增殖期,Ⅱ期是中度非增殖期,Ⅰ期和Ⅱ期不需要特殊的眼科治疗,发现病变后,应积极治疗高血糖、高血压及高血脂等全身病。三期又称为重度非增殖期,是一个非常重要的阶段,患者如果能够通过视网膜激光治疗的话,病情可以得到及时的控制。否则,就会进展为增殖期。增殖期患者出现玻璃体积血、视网膜纤维膜或者牵拉性视网膜脱离,这个时候就需要进行手术治疗了。根据患者典型的眼底表现,该病的诊断并不困难。但是,由于糖尿病视网膜病变早期没有任何症状,很多患者在就诊时就已经发展到很严重的程度。所以,早发现、早诊断、早治疗,对糖尿病患者来说就显得尤为重要。

糖尿病患者如何进行眼底筛查来及时发现病变呢?

对于青春期前或青春期发病的1型糖尿病患者,可以在12岁开始进行首次眼底检查,青春期后发病的患者一旦诊断即可进行眼底筛查。还有2型糖尿病患者,在糖尿病确诊后就要进行首次的眼底检查。对于妊娠糖尿病患者来说,在妊娠前或者妊娠初三个月,都需要进行眼底检查。眼底检查后没有发现问题,之后每一年患者都需要到眼科复查一次眼底。而如果发现有视网膜病变,则要根据患者病变的不同程度,在眼科医生的指导下及时进行干预治疗和定期的随访。这样我们就能及时发现问题,防止糖尿病视网膜病变发展到愈后不好的增殖期。

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