老年人因骨质疏松，易发生腰部骨折。因此老年人出现腰部疼痛，有或无外伤情况，均应考虑腰部骨折。需做相应检查：X光片或CT，核磁共振。证实腰部骨折后，根据骨折的严重程度，进行相应治疗。

一、非手术治疗

腰椎骨折压缩轻微可以保守治疗。

   1）佩戴腰围防护，卧硬板床休息，患部可垫2cm高腰枕。翻身时用手固定腰部，整体侧翻，局部按摩，防止压疮。

   2）进行腰背肌训练，越早越好，指导“五点式”腰背肌训练。

   3）6~8周复查X片、CT，根据骨折愈合情况，指导坐起、下床活动训练，3个月后可训练弯腰活动，4~6个月可做日常活动。

二、手术治疗

腰椎骨折压缩明显，或陈旧骨折并顽固性腰痛的老年病人，需行微创手术。

围手术期注意事项：

   1）指导深呼吸训练，鼓励咳嗽咳痰，防止肺部并发症。

   2）多饮水多排尿，多给清淡易消化食物，禁油腻食物，防止便秘。

   3）注意防止感冒，注意一日三小时翻身按摩，防止褥疮。

   4）注意指导上下肢主被动活动训练，每天3~5次。

   5）3月内勿做弯腰活动，3月后渐练习弯腰活动，4~6个月可适量日常活动。