【专家在线】颅脑外伤如何进行院前急救

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大家好,今天,我给大家分享的是颅脑外伤如何进行院前急救。颅脑外伤是我国因创伤致命的首要原因,也是交通事故中的主要死因。因此,掌握正确的院前急救方法对挽救患者生命至关重要。

抢救过程可按以下几个步骤进行:

 1、保持镇静,迅速接近伤者,呼唤伤者并迅速查看。对呼之不应者,应保持其呼吸道通畅,可将双手放在患者两侧下颌角处将下颌托起,清除口腔异物,必要时进行人工呼吸。将手指放在伤者颈部气管旁,探查大动脉搏动,若大动脉搏动消失,应立即行胸外心脏按压。不建议用拍击、摇晃或掐人中的方式去唤醒伤者。

2、紧急呼救、迅速止血。脑外伤的处理应迅速,以免耽误抢救时机,因此对于呼之不应或出血较多的患者应紧急呼救,寻求援助。头皮血供丰富,常出血汹涌,严重者可出现失血性休克,因此,有头皮裂伤时应尽早止血。止血方法主要为按压,可就地取材,利用衣服或手掌压迫出血部位或进行加压包扎止血。止血时不建议在现场拔除致伤物,因为并不清楚该致伤物进入颅骨的深度及其是否损伤脑内血管等,勉强拔除有可能导致大出血。如果发现脑组织脱出,可用稍微清洁的器皿扣住并包扎保护,不应用衣服等勒住或将脑组织塞回颅内,以免脑组织肿胀受压,脑内压力升高引起脑疝等。

3、防止误吸,预防感染。颅脑损伤严重患者大多存在意识不清,吞咽、咳嗽反射消失,咽喉及口腔分泌物可能阻塞呼吸道造成窒息,应将伤者置于平卧位,头略后仰并偏向一侧。如果发现耳鼻等处有血液和清水(脑脊液)流出,说明患者可能合并有颅底骨折,切忌用物品堵塞外耳道或鼻腔,以免脑脊液逆流至颅内而继发颅内感染。

4、迅速查看是否合并有其他部位的外伤。如有合并伤,应进行相应的处理。四肢骨折可采取小夹板外固定的方式减轻伤者痛苦,对于突出皮肤的骨折不应将其还纳。对于可能有脊柱骨折的患者不应随意搬动,而应将其平卧或平挪至硬板上或担架上等待救援。

5、尽快平稳转运。简单的处理后应尽快将伤者送到附近有条件的救治场所进行专业救治。

资料来源:神经外科 苏坐龙


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