随着检查技术的进步，特别是核磁检查的普及，半月板损伤的诊断越来越多。很多病人都在问，我的半月板损伤严重吗，需要手术吗？

先来了解一下什么是半月板。半月板是膝关节内结构特殊的纤维软骨，因外形象弯弯的月亮，所以称为半月板。它的作用类似于“垫片”，起缓冲、减震、维持关节功能、保护关节软骨的作用。

半月板损伤分为两种：急性损伤和慢性损伤。急性损伤多见于年轻人，一般有明显外伤，如打球或劳动的时候发生膝屈曲和扭转暴力受伤。慢性损伤多见于中老年人，一般没有外伤。就是随着年龄的增长，半月板老化，日积月累的使用或磨损造成的撕裂。所以很多老年人平时根本不知道，到医院一做核磁才发现有半月板撕裂。

那么半月板损伤需要手术吗？这要分情况，首先绝大多数半月板撕裂不能自行愈合，目前也没有一种药物或药膏可以从根本上治愈半月板撕裂。青壮年或有运动需求的患者，对于诊断明确的半月板撕裂应积极手术。半月板手术是微创手术。切口小，几乎不留疤，恢复快。不做手术或延期手术，会造成半月板损伤范围扩大，丧失缝合半月板的机会，加速关节老化，把急性损伤演变为慢性损伤，明显降低手术效果。而对于中老年人，即使核磁报告半月板损伤，也要看症状。假如膝盖的不舒服主要由半月板引起，经过保守治疗无效，才可以考虑关节镜手术。

所以很重要一点，要明确因果关系。因为很多老年人，关节已经有不同程度的老化，疼痛和肿胀的主要原因并不是半月板损伤。这样的情况去做半月板手术几乎是没有效果的。可以通过保守治疗缓解症状。