古交矿区总医院ICU成功开展首例床旁血滤(CRRT)

CRRT即床旁血滤,又称连续性肾脏替代治疗,代替受损的肾脏而进行的体外血液净化治疗,这种治疗可以24小时持续进行,是危重病人的“三大生命支持技术”之一。

 2019年11月5日,古交矿区总医院ICU开展首例急危重症治疗新技术—CRRT。

患者,男,67岁,以“多发伤,骨盆骨折大出血、失血性休克、重度颅脑损伤、脑疝、全身多处骨折”于11月1日来我院急诊,在急诊给予抗休克治疗,介入科贺恩治主任紧急行双下侧髂内动脉栓塞术。术后复查颅内血肿增大,神经外科王建业主任进行血肿清除+去骨瓣减压术,术后收入ICU进一步加强治疗。患者于11月4日出现急性肾损伤,血肌酐高达280mmol/l,给予各种药物治疗,肌酐在持续增长,高达392mmol/l,10小时仅60ml尿量。为及时改善患者肾功能,清除患者体内各种有害物质及代谢产物,ICU杨秀云主任决定行CRRT治疗,并征得家属同意签署知情同意书。杨主任仔细研究治疗方案,于11月5日16时7分给予CRRT。为有效保障CRRT治疗,医护人员进行了精心的准备,如治疗过程中出血风险大的问题进行枸橼酸钠体外抗凝,血管通路的建立、液体监控和液体平衡的评价,CVP及内环境电解质的监控等,确保每个环节都顺利进行。现已顺利进行72小时持续血滤。

首例CRRT技术的成功开展,填补了古交地区、西山矿区危重患者救治上的一项空白,标志着我院在危重患者救治能力又上了一个新台阶,为急危重症患者增加了更优质高效的床旁支持治疗,进一步提高了我院对急危重症患者的抢救成功率。


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