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古交矿区总医院成功开展首例介入栓塞治疗脑动脉瘤

发布时间:2017/3/29 10:23:23    来源:西山煤电网    文:贾尚伟    图:贾尚伟    浏览次数:    【 字号:     】

  脑动脉瘤被称为埋在人脑中的“不定时炸弹”,一旦破裂出血,就相当于引爆了这颗“炸弹”,患者将随时殒命。近日,古交矿区总医院接诊了一位因脑动脉瘤破裂导致的急性蛛网膜下腔出血患者,并成功为其实施了介入栓塞术,填补了古交地区这项技术的空白。
  2017年2月28日晚6:10,一位63岁的女性,因患急性蛛网膜下腔出血被送至古交矿区总医院急诊科。当时患者嗜睡,血压高,剧烈头疼,颈部强硬,病情十分危重。脑动脉瘤随时有可能再次出血危及生命,神经外科值班医生贾尚伟、科主任王建业急诊评估病人病情后,需要紧急手术治疗,立即请示总值班组织放射科、导管室、麻醉手术科等科室会诊,并详细与患者家属沟通交待病情。手术方案确定,决定先为病人做脑血管造影,如果发现病灶直接为其实施动脉瘤介入栓塞术。
  做好了一切术前准备后,这场犹如在万丈深渊上走钢丝的手术在无影灯下拉开帷幕。先从股动脉插管行脑血管造影检查,结果发现是大脑前交通动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血,动脉瘤大小约为:2.5×3.0×8.0mm。角度刁钻手术难度非常大,手术中随时有可能引起动脉瘤再次破裂出血危及生命,大家都在捏着一把汗。手术在非常紧张的气氛中开始。先从股动脉插入指引导管、微导丝跟进、微导管塑形后插入,一切都在平稳有序地进行。在路径引导下,微导丝很难进入瘤腔内,经过反复变换角度,最终微导丝飘逸着进入瘤体腔内,微导管步步紧跟。“弹簧圈”“解脱器”……只见微导管轻柔地将弹簧圈缓缓推入瘤腔内,弹簧圈顺势螺旋状盘绕紧贴瘤壁呈网篮状。第一个栓塞弹簧圈的成功植入如“定海神针”,紧接着又相继植入2个弹簧圈。再次经造影显示,患者瘤内尚有残腔,又植入2个弹簧圈后达到致密栓塞,再次经造影显示前交通动脉血流通畅,血流不再进入瘤体,成功排除了这颗随时可能引爆的“不定时炸弹”,挽救了患者的生命。
  经过后续精心治疗和护理,患者术后恢复顺利,未出现任何并发症。

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